Infliksymab to lek biologiczny, stosowany w leczeniu przewlekłych chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba Leśniowskiego-Crohna czy łuszczyca. Jego działanie polega na blokowaniu czynnika martwicy nowotworów (TNFα), białka, które odgrywa istotną rolę w procesie zapalnym. Z uwagi na szczególną naturę i sposób działania infliksymabu, jego użycie wymaga ostrożności, zwłaszcza u kobiet w wieku rozrodczym.
Zastosowanie infliksymabu u kobiet w ciąży i karmiących piersią
Zgodnie z dostępnymi danymi, kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie środków antykoncepcyjnych podczas leczenia infliksymabem oraz przez co najmniej 6 miesięcy po ostatniej dawce leku. Ta ostrożność wynika z faktu, że infliksymab ma zdolność przenikania przez łożysko, co oznacza, że może dotrzeć do płodu.
Stosowanie infliksymabu w czasie ciąży
Infliksymab powinien być stosowany podczas ciąży jedynie w przypadkach, kiedy jest to absolutnie niezbędne. Według badania przeprowadzonego w północnej Europie, u kobiet stosujących infliksymab w trakcie ciąży stwierdzono zwiększone ryzyko cesarskiego cięcia, porodu przedwczesnego oraz urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Warto jednak zauważyć, że nie jest jasne, czy te efekty są bezpośrednio związane z infliksymabem, czy z nasileniem choroby podstawowej.
Infliksymab a karmienie piersią
Dostępne dane sugerują, że infliksymab jest wykrywalny w mleku matki, choć stężenie leku jest niewielkie i wynosi do 5% stężenia w surowicy matki. Mimo to, zaleca się ostrożność przy karmieniu piersią, zwłaszcza jeżeli matka otrzymuje infliksymab – nie zaleca się podawania niemowlęciu szczepionek zawierających żywe drobnoustroje, chyba że stężenie infliksymabu w surowicy u niemowlęcia jest niewykrywalne.
Infliksymab a płodność
Obecne dane na ten temat są niepełne i nie pozwalają na jednoznaczne określenie, jaki wpływ ma infliksymab na płodność i funkcje rozrodcze.
Podsumowanie
Infliksymab to skuteczny lek stosowany w leczeniu wielu przewlekłych chorób zapalnych. Jednak ze względu na jego wpływ na system immunologiczny i zdolność przenikania przez łożysko, jego użycie u kobiet w ciąży lub karmiących piersią wymaga szczególnej ostrożności. Wszelkie decyzje dotyczące leczenia powinny być podejmowane po starannym rozważeniu ryzyka i korzyści, na podstawie dokładnej konsultacji z lekarzem.
Bibliografia
https//www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/remicade-epar-product-information_pl.pdf
