<p>W ostatnich badaniach naukowych, które dostarczają istotnych informacji na temat stosowania infliksymabu (IFX) w terapii dzieci z zapalnymi chorobami jelit (IBD), zbadano dynamikę mikrobioty jelitowej. Badanie to ujawnia, że różnorodność mikrobioty jelitowej u pacjentów pediatrycznych z IBD zmniejsza się w miarę upływu czasu po infuzjach IFX, co może mieć znaczenie dla zarządzania chorobą oraz strategii terapeutycznych.</p>
<h2>Wyniki badania i ich znaczenie kliniczne</h2>
<p>Badanie objęło 25 pacjentów w wieku 10-17 lat, u których zdiagnozowano chorobę Crohna (n=16) lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego (n=9). Przeanalizowano 671 próbek kału zebranych w trakcie 15 interwałów leczenia. Zauważono znaczący spadek różnorodności Shannona w miarę upływu czasu od ostatniej infuzji, po początkowym wzroście w ciągu pierwszych czterech tygodni leczenia. Co więcej, poziomy kalprotektyny w kale (FC) nie wykazały związku z różnorodnością alfa (p>0,1), podczas gdy wyniki symptomów miały negatywne powiązanie z różnorodnością Shannona oraz obserwowaną w przypadku pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.</p>
<h3>Analiza mikrobioty jelitowej</h3>
<p>Na poziomie rodzaju, zaobserwowano niższą obfitość rodzajów <em>Anaerostipes</em> i <em>Fusicatenibacter</em> (Firmicutes), a wyższą obfitość rodzaju <em>Parasutterella</em> (Proteobacteria), co było związane z czasem, jaki upłynął od ostatniej infuzji w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego (p.adj<0,05). W całej kohorcie tylko <em>Parasutterella</em> wykazała istotny związek (p.adj=1e-10).</p>
<h2>Znaczenie dla terapii IBD</h2>
<p>Wyniki badania sugerują, że zmiany w mikrobiomie mogą być wczesnym sygnałem zwiększonej aktywności choroby, które mogą wyprzedzać objawy kliniczne oraz wzrost poziomu FC. Zmniejszenie różnorodności mikrobioty jelitowej może wskazywać na pogorszenie stanu zdrowia pacjentów i wymagać dostosowania strategii terapeutycznych. Zrozumienie dynamiki mikrobioty w kontekście leczenia IFX jest kluczowe dla poprawy wyników klinicznych u dzieci z IBD.</p>
<h3>Podsumowanie i przyszłe kierunki badań</h3>
<p>Wnioski z tego badania podkreślają znaczenie monitorowania mikrobioty jelitowej u pacjentów pediatrycznych z IBD w trakcie leczenia IFX. Dalsze badania powinny skupić się na zrozumieniu mechanizmów, które prowadzą do zmniejszenia różnorodności mikrobioty oraz na potencjalnych interwencjach, takich jak probiotyki czy przeszczepy mikrobioty, które mogą pomóc w utrzymaniu zdrowej mikrobioty jelitowej i poprawie wyników leczenia.</p>
Bibliografia
Carlsen Katrine, Thingholm Louise B., Dempfle Astrid, Malham Mikkel, Bang Corinna, Franke Andre, Wewer Vibeke, Jacobs Jonathan, Jacobs Jonathan, Jacobs Jonathan and Jacobs Jonathan. Gut microbiota diversity repeatedly diminishes over time following maintenance infliximab infusions in paediatric IBD patients. PLOS ONE 2024, 19(12), 150-6. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0311604.
